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争分夺秒着手回春 ———韩城市人民医院院胸痛、卒中双中心清明假期工作掠影

清明节三天假日,阴雨连绵。韩城市人民医院各科室医护人员坚守在各自岗位忙碌着着。

 

    4月3日  清明假期第一天
 
     77岁既往有脑梗死,高血压、糖尿病病史的某某,9:40活动中突发言语不利,右侧偏瘫,肢体肌力11级.急诊影像检查提示:左侧大脑中闭塞,核心梗死区小,急诊科脑血管DSA提示:颈内动脉重度起始段狭窄(99%)。神经内科团队在科主任潘延平带领下,刘小丽、高咏梅、冯刚民副主任医师、康妮副护士长等密切协作,立即给溶栓。病人瘫痪无明显好转,及时约请交大一附院神经内科袁兴运教授远程指导,在导管室全体医护人员密切配合下,给病人行左侧颈内动脉重度狭窄支架植入术。术中大脑中动脉血栓崩解,远端血流T3级。经过101分钟救治,患者神志清楚,肢体肌力4级。
 

 
     4月4日 清明假期第二天
 
     因房颤住院的心内科住院患者某某,突发意识不清,急查左额叶枕叶急性脑梗塞。急诊脑血管DSA评估血管,术中病人血管血流均T 3级,考虑血栓自溶!立即进行手术!术后病人神志恢复,肢体功能好转。
 
     73岁有糖尿病高血压病既往史,血糖控制不佳的患者某某以左侧肢体无力1.5小时来院,评分8分。心内科介入团队立即给rtpA溶栓,DNT时间37分钟。目前评分1分。经过大家的努力,赵某病情明显好转,关键质控指标达到卒中中心要求。
 

 
      4月5日 清明假期第三天
 
     下午6点05分,急诊科接诊120送来一位70岁女性患者,自述“一过性意识丧失伴大汗淋漓2小时”,当班医护人员快速询问了新冠肺炎流行病学史、测量体温后,立即为患者开启了胸痛救治绿色通道。患者进入抢救室,同时电脑建档、挂号、电话通知心内科医生急会诊。监护、吸氧、心电图检查,确诊为急性广泛前壁 高侧壁心肌梗死。立即抽血送检,采用建立静脉通道、口服双抗药物,静脉注射肝素等施救。给rtpA酶静脉溶栓后转入心内科CCU,继续抢救。复查心电图,病人抬高的ST段没有明显回落,心内科学科带头人刘江茹、刘剑虹主任看过病人,考虑溶栓后血管没有再通,大面积心梗血管不能再通,这个患者时刻面临心力衰竭,心源性休克,恶性心律失常,心脏破裂等一系列高危风险,立即启动介入导管室,行补救性PCⅠ。以樊荣、张伟,杨林为核心的心内科手术团队紧张手术1小时,术中于LAD植A2个支架,病人的血管血流恢复,心电图明显好转,目前在CCU进一步治疗中。
 

 
     还没有来的及缓口气,又从外院转入一个胸痛病人,急诊心电图提示:急性广泛前壁心梗,在外院溶栓后效果不佳,仍有胸闷痛,情况十分危急。心内科手术团队立即急诊给予冠脉补救性介入治疗。台上患者反复出现室性心动过速,频发室早,但导管室医生护士配合默契,全力抢救。经过40分钟的拚力抢救,病人血管再通,血流恢复,于LAD成功植入2个支架,患者安全下台,返回CCU进行后续治疗。

 

     韩城市人民医院胸痛卒中救治争分夺秒,奋力救治危重患者再建奇功。

 


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